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    患者是位63岁的单身男性，典型的‘一人吃饱、全家不饿’。

    以前经常酗酒，不知道是因为资金链周转困难还是幡然悔悟，已经戒酒10年了。

    但戒酒并不代表他就开始爱惜自己的身体，他依旧每天吃着方便食品。

    之所以来到医院，是因为逐渐感觉到呼吸困难，而且双下肢水肿，一按一个坑。

    这可把他给吓着了，立刻来了医院。

    陆晨给患者进行了比较详细的查体

    患者颈静脉怒张，双肺底啰音，心脏听诊大致正常，双下肢中度水肿。

    另外超声心动图结果显示，左心室活动度减弱，左室射血分数（lvef）  25%，右心室收缩功能中度降低。

    结合所有的检查结果，陆晨初步判断，仍旧是心衰。

    但是心衰的原因很多，包括常见的冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等。

    “两个月前，在心内一区做了冠脉造影，结果正常。”金苗道，“所以我们排除了冠心病，还是考虑这是长期饮酒，酒精性心肌病所致的心衰。”

    陆晨想了想，询问道：“抗心衰治疗的效果不好？”

    “最开始还可以吧。”金苗道，“只不过两个月之前，不知道他是停药了还是咋的，心衰加重三次！每次都是急性左心衰发作，来了我们医院ccu。”

    金苗刚说完，一旁患者的母亲，那个八十多岁的老太太也是出声附和了一句。

    “医生，他吃了药，没有停。”老太太的声音有些沙哑，她双手颤颤巍巍地从抽屉里拿出几个药盒，递给陆晨和金苗看。

    陆晨看了看，确实是治疗心衰的金三角药物。

    “好，我知道了。”陆晨点点头，随即转头对一旁的金苗，“你现在怎么考虑得？”

    金苗顿了顿，小声道：“现在考虑治疗效果不是很好，可能顽固性的心衰，准备加大药物剂量。”

    陆晨却是眉头一皱，道：“患者是不是出现了过一些精神症状？”

    “精神症状？”金苗愣了愣，“没有吧……”

    陆晨指了指患者的眼睛，“刚才查体的时候，我发现他的眼外肌麻痹。”

    “啊，这个……”金苗小声道，“患者才转上来，我还没发现。”

    “我翻了ccu的病历，对于这一类的精神症状，里面也没有任何的记载。”陆晨道。

    金苗表情有些凝重，“我马上再评估一次患者的精神状态。”

    “先不慌。”陆晨看向一旁的老太太，“婆婆，您儿子平时和您一起住？”

    “是的。”老太太点点头，“一起住，他又没结婚，还能和谁出去住啊。”

    “那您发现他最近有没有什么行为异常的。”陆晨道。
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